Indici, numeri, dati, proiezioni e previsioni. L\u2019epidemiologia si nutre di matematica e statistica e cerca sempre gli indici pi\u00f9 affidabili per \u201cpesare\u201d l\u2019oggi e cercare di preconizzare il domani. Ogni malattia infettiva e diffusiva va osservata seguendo differenti parametri perch\u00e9\u00a0 la fase preclinica (paziente gi\u00e0 in contatto con virus o batterio ma asintomatico), la fase clinica (paziente con segni e sintomi), la fase di guarigione (ritorno alla normalit\u00e0) hanno caratteristiche, durata e contagiosit\u00e0 differente.<\/p>\n
Il SARS Co \u2013 V- 2 non fa eccezione e cos\u00ec la patologia che determina (COVID 19). Anzi oramai \u00e8 chiaro che bisogna parlarne al plurale viste le molteplici varianti di fronte alle quali ci troviamo.\u00a0 Quali numeri e rapporti leggere e, soprattutto, come interpretarli? E\u2019 una materia da \u201csanitari\u201d esperti e, possibilmente, esperti non inclini all\u2019ideologia di parte.<\/p>\n
Come affrontare il contagio? Anche questa \u00e8 una materia da esperti e,\u00a0 in questo caso, non solo medici ma anche economisti, sociologi e, soprattutto, politici. E\u2019 oramai chiaro che la patologia va affrontata con una terapia domiciliare e con una terapia ospedaliera (parte puramente da medici). Molto potranno fare i vaccini se impiegati con lungimiranza e attenzione (qui i medici devono solo dare schedule vaccinali e tempistiche ma gli orientamenti sono politici). Importanti, se ben pensati,\u00a0 l\u2019isolamento e il contenimento (metodiche politiche e \u201csociali\u201d).<\/p>\n
Che fosse importante isolare le persone che \u2013 anche se sane \u2013 provenivano da lontano era noto in tutte le citt\u00e0 di mare. Era quasi la regola che il ritorno delle imbarcazioni in porto, dopo lunghe navigazioni in terre lontane, si traduceva nella comparsa \u2013 dopo una latenza di qualche giorno o settimana \u2013 di febbri, pruriti, petecchie, tossi, diarree \u201cdiverse\u201d da quelle conosciute. La repubblica dei dogi pens\u00f2 che la cosa migliore fosse tenere gli equipaggi in un posto sicuro ma senza alcun contatto con nessuno per \u201cna quarantena de zorni<\/em>\u201d; da qui la \u201cquarantena\u201d pensata –\u00a0 fatto non banale \u2013 in un\u2019epoca in cui si misconosceva l\u2019esistenza di microorganismi e si riteneva che le patologie fossero dovute a uno squilibrio di umori o a effluvi corrotti.<\/p>\n Il termine quarantena \u00e8 diventato un precetto medico che si riferisce all\u2019atto (tenere isolato dagli altri) e non alla durata (variabile da patologia a patologia). Da questo poi si \u00e8 giunto alle serrate, agli isolamenti ai lock down<\/em>. Come tutte i rimedi medici anche la quarantena (variamente declinata) necessita di essere individualizzata e calata nel contesto in cui viene impiegata.<\/p>\n E\u2019 una soluzione semplice (direi semplicistica) quella di chiudere tutto e rinchiudere le persone a casa; possibile se non esiste altro e se si vuole dare la misura della propria ignoranza (non conoscenza) del problema. Per essere, invece, un vero presidio dev\u2019essere calata nella realt\u00e0 e diventare puntuale e chirurgica.<\/p>\n La diffusione e il contagio di un microrganismo, anche se avviene per via aerogena, non pu\u00f2 essere la medesima in un ambiente rurale, in una parte della citt\u00e0\u00a0 ove ci sono solo ville con giardino o, nella stessa citt\u00e0, dove ci sono grattacieli e condomini. Le passeggiate lungo i sentieri di montagna non possono essere parificate con quelle lungo il corso \u201cdello struscio\u201d della grande citt\u00e0.<\/p>\n Per un abitante di una citt\u00e0 sapere che in altro quartiere vi \u00e8 un evento epidemico non costituisce un grande problema; cambia strada \u2013 se del caso \u2013 ed \u00e8 sicuro. Se invece l\u2019evento colpisce il quartiere in cui abita deve sicuramente prendere maggiori preoccupazioni. Se l\u2019evento si verifica nella via dove risiede dovr\u00e0 avere la massima attenzione. Se avviene nello stesso condominio dove risiede si ritirer\u00e0 nel proprio appartamento senza che alcuno glielo dica.<\/p>\n Credo sia questo il punto focale: bisogna creare un isolamento che sia agito e non subito. Le persone che si trovano in questa condizione devono avvertire che devono permanere nella loro \u201carea sicura\u201d e non nella loro prigione. Si obietter\u00e0 che si possa ragionare cos\u00ec solo avendo un chiaro quadro di tracciamento e che sia, invece, pura utopia in una situazione di contagio diffuso. Difficile asserire il contrario ma, dopo la prima fase di reale disorientamento, si sarebbe dovuto cercare di gestire e non di subire il fenomeno.<\/p>\n Si sarebbero dovuto e si potrebbero ancora realizzare delle squadre mobili con molteplici competenze che, una volta identificata la zona critica (definibile da un numero di pazienti per zona residenziale) vi si rechino e la prendano in carico. Si isola la strada o la porzione del quartiere; il personale sanitario\u00a0 entra casa per casa per raccogliere la storia clinica, visitare, sottoporre a tampone, dare indicazioni. Il personale veterinario procede alla sanificazione degli spazi comuni (le scale del condominio, gli androni, etc). Il personale di supporto provvede alle esigenze\u00a0 \u201clogistiche\u201d (acquisti necessari, presa in carico degli anziani per assicurare la loro autonomia e sicurezza). In una cornice simile nessuno vorrebbe uscire di casa sapendo che quello \u00e8 il luogo sicuro ed \u00e8 al proprio domicilio dove \u00a0ricever\u00e0 le cure, le attenzioni (a meno di casi che necessitino di reale ospedalizzazione) e il supporto.<\/p>\n Mi ripeto: abbiamo fatto vincere il virus delegando agli ospedali la \u00a0gestione della pandemia invece che potenziando la medicina del e sul territorio. Avremmo dovuto superare la mentalit\u00e0 mercantile e utilitaristica che \u00a0vede la citt\u00e0 come una costruzione urbanistica e sociale di terziario e di servizi invece che\u00a0 un luogo ove il bambino gioca, il giovane studia, l\u2019adulto lavora e l\u2019anziano testimonia la tradizione. Avremmo dovuto chiamare i cittadini alle armi contro il virus trattandoli da uomini e donne libere, invece di pensarli come consumatori da limitare e controllare.<\/p>\n Si sarebbero potuto impiegare le forze di sicurezza (compresi i relativi droni) per assicurare movimenti di merci e di persone sicuri e alla luce del sole. Il lavoratore comunicava alle forze di polizia il luogo di partenza e di arrivo delle merci, chiarendo dove gli autisti si sarebbero fermati e avrebbero mangiato e dormito. Le fabbriche avrebbero lavorato, come le scuole avrebbero insegnato, con orari di entrata e uscita diversificati, utilizzando sedici ore della giornata e non solo otto o cinque. Avrebbe rotto consuetudini e routine, avrebbe fatto impazzire sindacati e partiti di mentalit\u00e0 anelastica. Avrebbe restituito l\u2019umanit\u00e0 a una societ\u00e0 che ha confuso la felicit\u00e0 con la saziet\u00e0 e che rischia di pensare che sopravvivere sia vivere e che mendicare sia uguale al produrre.<\/p>\n Bisogna che il percepito si coniughi con la necessit\u00e0; l\u2019isolamento sarebbe una scelta quasi autoimposta (si pensi alle zone rosse di Codogno e Vo che vennero rispettate senza un fiato da parte di tutti i residenti). \u00a0Mentre in alcuni luoghi del quartiere si combatte e si resiste nel resto della citt\u00e0 si continua a vivere (con la dovuta attenzione) e, se e quando, altra parte della citt\u00e0 dovesse necessitare di isolamento, questa lo accetter\u00e0 perch\u00e9 consapevole del rischio ed emula dell\u2019esempio dei concittadini. La citt\u00e0 rimarrebbe un luogo unito pur nelle differenze: una parte lavora e vive, una parte rimane a casa per ripararsi e salvare gli altri. Citt\u00e0 che ancora continuerebbero a essere luoghi umani e abitati, ove ancora nasce la fiaba, si inventano giochi e la vita non \u00e8 un mero algoritmo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":2,"featured_media":6248,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[35],"tags":[459,460,498,457,458,97],"class_list":["post-6247","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sociology","tag-coronavirus","tag-covid-19","tag-emergency","tag-health","tag-nbcr","tag-pandemic"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.itstime.it\/w\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6247","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.itstime.it\/w\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.itstime.it\/w\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.itstime.it\/w\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.itstime.it\/w\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6247"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.itstime.it\/w\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6247\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6249,"href":"https:\/\/www.itstime.it\/w\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6247\/revisions\/6249"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.itstime.it\/w\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6248"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.itstime.it\/w\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6247"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.itstime.it\/w\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6247"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.itstime.it\/w\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6247"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}